Актуальные проблемы в сфере оказания косметологических услуг


Бусыгина Мария Сергеевна, студент
Российская академия народного хозяйства и государственной службы
Уральский институт управления – филиал РАНХиГС

Аннотация. В последнее время косметологические услуги приобретают все большую популярность, в данной сфере предлагает большое количество товаров и услуг. В связи с этим становится актуальной проблема качества предоставляемых услуг и последующего результата. Проанализированы понятие и виды косметологических услуг, изучены нормативно-правовые акты, применяемые в данной отрасли. Также выявлены ключевые и актуальные на сегодня проблемы, которые сдерживают развитие сферы косметологических услуг. Проанализированы положения гражданско-правовых нормативных актов в сфере оказания данных услуг на предмет пробелом в регулировании. Исследование основано на общенаучных методах (анализ, синтез, дедукция), а также на таком частнонаучном методе как сравнительно-правовой. Обнаружена необходимость в законодательных мерах для устранения теневого бизнеса в области косметологии.

Ключевые слова: Правовое регулирование, медицинские услуги, косметология, лицензирование, компенсация морального вреда.

   Сфера услуг на текущий момент – одна из самых быстро развивающихся в экономике. Особую популярность получила эстетическая медицина, в которой можно выделить два направления: терапевтическое и хирургическое. Второе направление решает наиболее серьезные и запущенные проблемы, которые можно осуществить только с помощью хирургического вмешательства. Стоит отметить, что в 2017 году число косметологических манипуляций составило 12,5 млн. процедур в мире. В России же в 2018 году было проведено более 7 млн. инъекционных процедур [1]. Особое распространение получили процедуры, которые направлены на борьбу с признаками старения.

   По сколько здоровье гражданина – одно из главных нематериальных благ, то вопрос безопасности и гарантии качества косметологических услуг становятся все более актуальными. Ситуация осложняется из-за того, что некоторые из них схожи с косметическими услугами, не имеющими медицинского характера и не требующие специального образования.

   Однако данная сфера не имеет специального правового регулирования. Таким образом, в связи с несовершенством российского законодательства, а также недобросовестностью исполнителей данного вида услуг возникает ряд проблем, которые связаны с лицензированием косметологических организаций, подготовкой кадров, с возрастными ограничениями заказчиков услуг.

   Косметология – это область медицины, основной задачей которой является изучение причин, а также разработка методов и способов лечения и коррекции дефектов тела и тканей лица функционально-эстетического характера. Другими словами, данная сфера направление на изменение внешнего облика человека с эстетической точки зрения.



   Косметические услуги – «услуги по уходу за лицом и телом путём механического, физического и химического воздействия в целях омоложения <…> и придания выразительности» [2].

   Косметологические услуги – лечебно-диагностические и реабилитационные услуги, которые направлены на сохранение и восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей.

   В рамках эстетической медицины косметологические услуги занимают одно из главных мест. В связи с тем, что косметологические услуги – это часть медицинской деятельности, то эти процедуры регулируются Федеральным законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» [3] и Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (Далее – Правила) [4].

   Под сферу регулирования Федерального закона №323-ФЗ также попадает предварительное информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство, закрепленное в статье 20. Другими словами, клиенту предоставляется возможность знать не только о процедуре, ее этапах, предполагаемом результате, но и о различных последствиях и реакциях организма. По мнению М.Ю. Старчикова, именно благодаря такому информированию можно предупредить большое количество конфликтов между косметологическими клиниками и пациентами [5].

   Из-за большого обилия специалистов на рынке происходят различные спорные ситуации между косметологическими клиниками и клиентами. Как правило, данные правоотношения регулируются договором возмездного оказания медицинских услуг. Однако в гражданском праве так и не пришли к единому мнению, что же понимать под результатом оказываемой услуги. Некоторые ученые считают, что услуга – это деятельность, которая не имеет овеществленного результата. В свою очередь, другие говорят о том, что овеществление результата некоторых услуг имеет место быть.

   Сфера косметологии – одна из наиболее молодых на рынке услуг. Данные услуги могут оказываться как в специализированных медицинских учреждениях, больницах, так и в различных салонах красоты или косметологических кабинетах. Таким образом, существует вероятность попасть к мошенникам или получить не тот результат, который ожидал клиент.

   В связи с этим широкое распространение в сфере предоставления косметологических услуг имеет ряд проблем. Одной из ключевых является проблема защиты прав пациентов, которые воспользовались косметологическими услугами с целью изменения внешности. Ранее мы уже упоминали, какими документами регулируется сфера проведения косметологических услуг помимо ГК РФ [6]. Стоит отметить, что в Правила были внесены изменения. Теперь в данном нормативно-правовом акте отсутствует требование о согласовании условия о конкретных результатах оказанной в договоре услуги. Другими словами, пациент, который подписал подобный договор, самостоятельно себя лишает права требовать результата от косметологической клиники.

   Не менее важной проблемой является поддельная продукция и теневые продажи инъекционных препаратов. Ведь все чаще проведение косметологических инъекций предлагают специалисты, не имеющие медицинского образования, либо же средний медицинский персонал, который не имеет права вводить препарат без согласования с врачом. По статистике, доля серого рынка достигает 30%. К тому же, масштабы серого рынка значительно увеличились в период самоизоляции, когда невозможно было посетить официально работающие организации. По этой причине, клиенты выбирали непроверенных домашних или работающих на себя специалистов. Также исследователи отмечают, что, несмотря на ужесточение нормативной базы и усиления контроля появляются все новые «серые» формы и способы работы в косметологии.

   Следующая проблема заключается в недостаточной разработанности механизмов компенсации морального вреда за некачественное оказание услуг. Безусловно, нормы гражданского права предусматривают компенсацию морального вреда в денежной форме, однако возникает большое количество проблем при рассмотрении судебных споров о возмещении морального вреда, который был причинен в результате некачественного оказания косметологических услуг [7]. Это связано с тем, что в отечественной практике отсутствуют конкретные критерии оценки размера морального вреда. Другими словами, большинство гражданских правоотношений, которые возникают по поводу изменения внешнего вида, не в полной мере урегулированы законодательством Российской Федерации.

   Ещё одной ключевой, на мой взгляд,  проблемой является лицензирование организаций, которые оказывают услуги в данной сфере. Стоит отметить, что отсутствие лицензии при оказании косметологических или медицинских услуг – самое распространенное нарушение клиник и специалистов. При нарушении законодательства могут привлечь к административной ответственности в виде штрафа. Согласно пункту 2 статьи 14.1. Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации предусмотрены следующие санкции:

   •    Для граждан – от 2 000 до 2 500 рублей;
   •    Для должностных лиц (включая индивидуальных предпринимателей – от 4 000 до 5 000 рублей;
   •    Для юридических лиц – от 40 000 до 50 000 рублей [8].

   Огромное количество клиник, оказывающих косметологические и пластические услуги, появилось на рынке в связи с низким порогом вхождения. Такие клиники предоставляли свои услуги без соблюдения норм безопасности. Например, по результатам проверок Росздравнадзором 1257 медицинских организаций были выявлены многочисленные нарушения, обнаружены незарегистрированные инъекционные препараты и лекарственные средства [9].

   Согласно Федеральному закону №99-ФЗ [10] медицинская деятельность входить в список обязательных для лицензирования. Однако здесь стоит разграничить понятия: косметические услуги, в отличие от косметологических, не нуждаются в лицензировании. Согласно классификации косметические услуги относятся к немедицинским, примерами могут быть макияж, окрашивание и коррекция бровей и пр. Косметологические же услуги носят медицинский характер, примером может служить чистка листка, контурная пластика губ, подбородка и т.д. С этого момента и начинается проблема. Многие салоны красоты, помимо косметических услуг, также стараются оказывать и косметологические услуги, объясняя это тем, что они не являются медицинскими. Таким образом, клиенты, обратившиеся в данные организации, подвергают огромному риску своё здоровье, не подозревая о том, что это является процедурами с медицинским характером. На мой взгляд, все косметологические процедуры, требующие квалифицированных медицинских специалистов, должны оказываться только в медицинских организациях, которые имеют лицензию, а также соблюдают санитарно-эпидемиологические нормы.

   При анализе зарубежного опыта мы видим, что текущая проблема решается посредством наличия стандартов лицензирования и аккредитации, по которым проводится контроль косметологических и медицинских учреждений в целом. Лицензирование предполагает набор ряда требований, которые необходимы для безопасного оказания медицинских услуг. Аккредитация же предполагает соблюдение высочайшего уровня качества оказываемых в клинике услуг, а также внедрения современных и эффективных стандартов проведения процедур [11].

   Кроме того рассматривается проблема подготовки специалистов в данной сфере. Для оказания косметических услуг достаточно закончить 1-2 дневные курсы, а для проведения косметологических услуг помимо специализированных курсов необходимо высшее медицинское образование. Однако салоны красоты пренебрегают этим и берут специалистов без высшего медицинского образования, которые не в полной мере понимают особенностей косметологических процедур и характера их воздействия на организм.

   Согласно квалификационным требованиям, утвержденным Приказом Минздрава России №707н [12] врачи-косметологи должны иметь высшее образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», также профессиональную переподготовку по специальности «Косметология».

   Стоит отметить, что профессия косметолога требует постоянного повышения квалификации, осваивания новых технологий, изучения более эффективных и безопасных препаратов, а также прекрасного знания анатомии человека.

   Из-за отсутствия лицензий, как на осуществление медицинской деятельности, так и на сами инъекционные препараты многие клиники покупают несертифицированные препараты, а также не соблюдают условия его хранения и использования. Всё это делается с целью экономии на мерах безопасности и здоровья клиентов. Также не все специалисты без медицинского образования знают о том, что перед любыми инъекционными процедурами необходимо провести тест на аллергию. Помимо этого необходимо учитывать особенности клиента, знать противопоказания препаратом, уметь оказать помощь при осложнениях.

   Генеральный директор Института пластической хирургии и косметологии Юрий Гриб считает, что необходимо совершенствование законодательства для устранения нелегальных поставщиков и косметологических клиник с рынка. Также, по его мнению, необходимо расширять кругозор граждан – информировать их о том, что проведение таких процедур на дому или в клинике, не имеющей лицензию, может представлять опасность для здоровья [13].

   Необходимо найти более качественные и результативные решения текущих проблем. Ведь в настоящее время процедуры косметологического и пластического характера набирают популярность, особенно среди молодого поколения. К тому же, стоит внести ясность в понятийный аппарат и четко разграничивающие критерии косметологических услуг.

   Для уменьшения количества несчастных случаев стоит ввести обязательной процедуру предварительного обследования для выявления противопоказаний. Необходимо закрепить это законодательно для того, чтобы это было обязательным условием договора. Тогда можно будет гарантировать качество услуги и результат, а также оценить предполагаемые риски и последствия.

   Проанализировав вышеперечисленные проблемы, можно прийти к выводу о том, что в настоящее время существует острая необходимость в совершенствовании гражданского законодательства, регулирующего сферу предоставления косметологических услуг.

Список литературы

   1. Techart // Департамент маркетингового анализа // Обзор рынка инъекционной косметологии в России. Москва. 2019.
   2. Оказание косметологических услуг на дому – прямой риск для потребителей. // Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области URL: https://50.rospotrebnadzor.ru/news/-/asset_publisher/Vk4l/content/ (дата обращения: 13.04.2022).
   3. Закон Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Официальный интернет-портал правовой информации
   4. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" от 04.10.2012 № 1006 // Официальный интернет-портал правовой информации
   5. Амбарцумян А.А. К вопросу о правовом регулировании качества медицинских услуг в сфере косметологии // Инновационная наука. - 2021
   6. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ // Официальный интернет-портал правовой информации
   7. Мограбян А.С. Актуальные проблемы в сфере оказания косметологических услуг: частноправовой аспект // Lex Russica. - 2018
   8. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях: Федер. закон от 30 дек. 2001 г. № 195-ФЗ : принят Гос. Думой 20 дек. 2001 г. : одобрен Советом Федерации 26 дек. 2001 г. : [ред. от 26 марта 2022 г.] // Собрание законодательства Российской Федерации. — 2002.
   9. Зимин Д.А., Меньшикова Л.И., Клюкинов В.Е. Проблемные вопросы организации оказания медицинской помощи по специальности «пластическая хирургия» в условиях изменившегося правового регулирования // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021
   10. Закон Российской Федерации "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 № 99-ФЗ // Официальный интернет-портал правовой информации.
   11. Идрисов Х.В. Лицензирование в сфере предоставления медицинских услуг и осуществления фармацевтической деятельности в России: нормативное регулирование, правоприменение и юридическая ответственность // Вестник Саратовской государственной юридической академии. – 2021
   12. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
   13. «Нужны законодательные меры для очищения рынка от теневых косметологов» // РБК URL: https://plus.rbc.ru/news/5c1351637a8aa97b32b0b265  (дата обращения: 13.04.2022).


Гость, оставите комментарий?
Имя:*
E-Mail:


Конференция конкурсы публикация статей и монографии, онлайн-курсы

Бесплатная публикация

статьи в журнале

Подробнее